Pogovorite se o traneksamski kislini

Pred kratkim je dodajanje zobne kisline v zobno paste Yunnan Baiyao postalo vroča tema na internetu. Številni zdravniki so to zadevo razlagali s svojega strokovnega vidika. Na primer, nekateri stomatologi so jasno poudarili, da pomembna stvar za gingivalno krvavitev ni ustaviti, ampak za zdravljenje, hemostatična zdravila pa bodo verjetno prikrila simptome in zamujala z zdravljenjem bolnikov. Večina teh interpretacij je igrala dobro vlogo pri popularizaciji znanosti.

Vendar je treba reči, da obstajajo tudi posamezni zdravstveni kolegi, ki niso dovolj previdni, da bi lahko govorili o tem vprašanju, in so dali nekaj neprofesionalnih pripomb na podlagi nezadostnega razumevanja ustreznega strokovnega znanja, ki je umetno povečala paniko.

Nekateri zdravniki na primer trdijo, da bo dodajanje traneksamične kisline v zobno pasto privedlo do tveganja za trombozo za uporabnike zobne paste ipd. Povzročil je nekaj nepotrebne panike. Razglasil je zdravnik Big V: količina traneksamične kisline v zobni pasti ne igra hemostatskega učinka in ni razlike med dodajanjem in dodajanjem.

Zgornje pripombe so nekoliko neodgovorjene.

Če želite kitajskemu zelišču dodati zahodno medicinozobna pasta, Morda boste morali napisati več člankov. V današnjem članku vam Bao najprej pove, kaj je zdravila chutraneksamska kislina.

Upam si trditi, da tudi mnogi medicinski strokovnjaki morda ne vedo dovolj o tem zdravilu. Prva stvar je reči, da je traneksamska kislina resnično čudežno zdravilo - ni ironično.

Za Yunnan Baiyao ne poznamo njegovih specifičnih sestavin, zato ne moremo presoditi, ali je Yunnan Baiyao učinkovit ali ne, in ne moremo vedeti, koliko je igrala zahodna medicina. Toda eno je jasno: dodana komponenta zahodne medicine traneksamske kisline je varno in učinkovito hemostatično zdravilo.

1. ZGODOVINA TRANEKSKA KISLINE

Traneksamska kislina, znana tudi kot traneksamska kislina, je sintetični lizinski derivat, ki pripada antifibrinolitičnemu sredstvom. Leta 1962 je japonski zdravnik Okamoto odkril, da naj bi bil predvsem preprečiti po porodu. Vendar pa zaradi neenakomernega odnosa na Japonskem do takrat profesionalnih žensk takrat, Ko Ko Ko je ni uspel prepričati porodničarjev v svoji bolnišnici, da bi poskusili drogo.

Njegova resnična klinična uporaba se je začela leta 1968. Vermylen J in njegovi sodelavci so izvedli preprosto dvojno slepo klinično študijo o bolnikih z menoragijo. Junija 1970 je J Pediatr Surg iz Elsevierja objavil prvo klinično študijo o pooperativni hemostazi. JS R ü in njegovi sodelavci z Norveške so izbrali 10 otrok, ki so bili podvrženi urološki operaciji za uporabo traneksamske kisline, kar se je izkazalo za učinkovito pri zmanjševanju transfuzije krvi po operaciji.

Do leta 2010 so traneksamsko kislino v kliničnih preskušanjih večkrat testirali znanstveniki z vsega sveta, kar je dokazalo močno učinkovitost in visoko varnost. Takrat je bilo besedilo poročila BBC o tej zadevi: če lahko to dolgo odkrito zdravilo jemljemo resno in damo bolnikom s travmo s hudo izgubo krvi, vsaj 1 000 00 se reši vsako leto. (Vsako leto bi lahko rešili do 100.000 življenj, če bi bilo znano zdravilo resno krvaveče bolnike s travmo.).

Postopoma se v različnih kirurških operacijah pogosto uporablja traneksamska kislina, da se ustavi krvavitev in travme.

 

2. Ali lahko traneksamska kislina v zobni pasti povzroči trombozo?

Glavna vloga traneksamske kisline v kliničnem je hemostaza in koagulacija. Z vezavo z vezanjem lizina na fibrinolitični encimski molekuli traneksamska kislina konkurenčno zavira adsorpcijo plazminogena na fibrin in tako zavira aktivacijo plazminogena, tako da se fibrinoliza ne bo razgradila s plazminom. Gre za antifibrinolitično sredstvo amino 7-10 krat heksanojske kisline.

Traneksamska kislina je učinkovito in varno hemostatično zdravilo, ki lahko prepreči, da se strdek oblikuje in prepreči raztapljanje krvavilnih usta, vendar ne spremeni aktivnosti trombina.

Z drugimi besedami: Teoretično je vloga traneksaminske kisline preprečiti, da bi se strdki preprečili raztapljanje krvavitve, namesto da bi spodbudili proces strjevanja, da bi povzročili trombozo.

V revidiranem priročniku za traneksamsko kislino 2014 je člen 7 neželenih učinkov opisan na naslednji način: Po globalnem trženju poročajo, da so bolniki s hemofilijo izključeni, redki dogodki tromboembolije pa se uporabljajo v okviru znakov.

Kot učinkovito in varno hemostatično zdravilo mora biti količina dodane zobne paste izjemno majhna, ščetkanje zob pa pripada zunanji uporabi in na splošno ne bo pogoltnilo. Skrbi zaradi količine krvnih strdkov v zobni pasti, je Bao začutil, da je malo zaskrbljen.

Pravzaprav dodajanje traneksamične kisline v zobno pasto ni nezakonito. Sestava zobne paste se v bistvu nanaša na kozmetične surovine. Glede na izdajo kataloga 2015 je traneksamska kislina dovoljena sestavina (kozmetični seznam št. 04866) in ni na seznamu prepovedanih.

Po drugi strani pa to dokazuje, da je traneksamska kislina, dodana zobni pasti, varna. Panike sploh ni treba panike.

 

3. Traneksamska kislina -- Globalno klasično hemostatično zdravilo

Traneksamska kislina je na trgu že več kot 50 let, letna poraba traneksamske kisline pa je še vedno več kot 400 milijonov. Vključen je v uradno kitajsko farmakopejo, ZDA, Japonsko, Evropo in druge države. To je edino klasično hemostatično zdravilo, ki se že pol stoletja pogosto uporablja pri klinični uporabi.

Traneksamska kislina ni samo zdržala preizkusa časa, ampak tudi povečala akademsko pozornost. Gre za varno in učinkovito hemostatično zdravilo, ki ga priporočajo avtoritativne smernice doma in v tujini. Na primer:

"Strokovno soglasje o uporabi zaporednih antikoagulantov v perioperativnem obdobju artroplastike kolka in kolena na Kitajskem" (2015)

"Kitajska ortopedska kirurgija je pospešila rehabilitacijo - strokovno soglasje o perioperativnem upravljanju krvi" (2017)

Smernice za perioperativno proti fibrinolitično terapijo v srčno -žilni operaciji (izdaja 2016)

Evropsko društvo za anesteziološke smernice za obvladovanje perioperativnih hudih krvavitve (2017)

Evropske smernice za obvladovanje hudih travmatičnih bolezni krvavitve in koagulacije (2016)

Ameriško združenje za srce / Ameriško združenje za možganske kapi za upravljanje anevrizmalne subarahnoidne krvavitve (2012)

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) za preprečevanje in zdravljenje po porodu (posodobljeno leta 2012)

Mednarodno društvo minimalno invazivnih strokovnjakov za kardiotorakalno kirurgijo Consensus 2011 "Droge, instrumenti, tehnike in metode za upravljanje krvi v minimalno invazivni in tradicionalni srčni operaciji"

Ameriška torakalna kirurgija in Ameriško združenje kardiovaskularnih anesteziologov Smernice klinične prakse za zaščito krvi (2011)

Ameriško združenje za srce / Ameriško združenje za možganske kapi za upravljanje anevrizmalne subarahnoidne krvavitve (2012)

……

Poleg tega priporoča tudi traneksamsko kislino z zadnjo klinično potjo na Kitajskem.

4. Druge uporabe traneksamične kisline

S široko uporabo traneksamične kisline so ljudje začeli ugotoviti, da ima tudi zanimiv "stranski učinek", to je beljenje in odstranjevanje pege. Blizalni učinek traneksaminske kisline je očiten. Učinkovitost odstranjevanja črnih lis je približno 50 -krat večja od učinkovitosti vitamina C in skoraj 10 -krat od učinkovitosti sadne kisline. Zaradi tega je traneksamska kislina bolj znana.

Na splošno velja, da je mehanizem beljenja in odstranjevanja pege in pege povezan s tirozinazo. Obstajata dva možna mehanizma: najprej lahko neposredno konkurira tirozinu in moti katalitični učinek tirozinaze na presnovo tirozina. 2, lahko zavira tudi tvorbo melanina z zaviranjem sistema plazminogena fibrinolize, posega v interakcijo med melanociti in keratinociti ter zmanjšanje aktivnosti tirozinaze.

Zato se traneksamska kislina ne uporablja samo pri zdravljenju kloazme, ampak tudi dodana različnimKozmetika za beljenje, kot jeShiseidoIzdelki za beljenje.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd dobavlja isto surovino z uporabo shiseido)

 

 

Priljubljene so tudi "belilne igle", narejene z drugimi zdravili, kot sta vitamin C in glutation. Kdo si o tisoče juanov lahko misli, da je potek zdravljenja "belitvene igle" resnično igrala vloga, je več kot ducat juana traneksamske kisline?

Poleg tega ima traneksamska kislina tudi protivnetni učinek, ki lahko zavira proizvodnjo koagulacijskih peptidov in drugih aktivnih peptidov, ki povzročajo povečano vaskularno prepustnost, alergijsko reakcijo in vnetne lezije, tako da dosežejo proti alergijskim in protivnetnim učinkom. Glede na protivnetno ima traneksamska kislina tudi veliko kliničnih dokazov.

 

Zato dodajanje traneksaminske kisline v zobni pasti ne more imeti le hemostatskega učinka, ampak tudi protivnetne in detumecence.

Torej pride težava. Ker je traneksamska kislina zdravilo, ki lahko popolnoma pokrije protivnetne, otekanje in hemostatske učinke zobne paste Yunnan Baiyao, kakšna je uporaba tradicionalnih sestavin kitajske medicine? In ker je traneksamska kislina tako poceni, zakaj je zobna pasta tako draga?

No, vsi lahko dokažejo, da gre za skriven recept